תחושת בטן על פרוביוטיקה

פרוביוטיקה הן תוספי תזונה המכילים מיקרואורגניזמים חיים אשר כאשר ניתנים בכמויות נאותות יכולים להעניק תועלות בריאותיות ותפקודיות במערכת העיכול, כמו גם אפנון של תפקוד המערכת החיסונית. באוכלוסייה הכללית, מחקרים הראו כי צריכת פרוביוטיקה יכולה לשפר את קצב ההתאוששות משלשולים, לשפר את העמידות לדלקות מעיים ודרכי נשימה, לקדם פעילות אנטי סרטנית ולהקל על חלק מהאלרגיות והפרעות הנשימה (1).

מאת: מייק גליסון MySportScience; תרגום: תומר גמינדר, ספורט למחשבה

מספר מחקרים בספורטאים הצביעו גם הם שחלק מזני הפרוביוטיקה - לקטובצילוס (lactobacillus) וביפידובקטריום (bifidobacterium) בפרט - יכולים להיות יעילים בהפחתת שכיחות ההצטננות (5). הראיות לכך הוסברו בבלוג קודם. עם זאת, התועלות של פרוביוטיקה עשויים להימשך מעבר לשיפורים באימונומודולציה של תפקוד המערכת החיסונית והפחתת הסיכון למחלות. מחקר חדש מצביע על כך שהמיקרוביוטה של ​​המעיים יכולה לתקשר בצורה דו-כיוונית עם המוח, ובכך להשפיע על מצב הרוח, התגובות לעקות ואיכות השינה.

הציר מיקרוביוטה – קרביים – מוח

הבסיס לכך הוא ההכרה בקיומם של קישורי מיקרוביוטה – קרביים – מוח (המכונה ציר מיקרוביוטה – קרביים - מוח), שיכול להשפיע על ההתנהגות וההכרה באמצעות ייצור של נוירוכימיקלים (neurochemicals) על ידי חיידקים ופרוביוטיקה מסוימים (3). מערכת זו התפתחה ככל הנראה על פני אלפי שנים שבמהלכן בעלי חיים מארחים חיידקים במעיים לטובת שני הצדדים. הנוירוכימיקלים המיוצרים על ידי חיידקים אלו זהים לאלו המיוצרים על ידי המארח, ויש ראיות ממחקרים בבעלי חיים כי נוירוכימיקלים אלה משפעלים קצות עצבים במעיים, והמידע מועבר למערכת העצבים המרכזית (6). החיידקים והמטבוליזם שלהם יכולים להיות מושפעים גם הם על ידי נוירוכימיכלים הכוללים קטכולאמינים (catecholamines) (למשל אדרנלין ונוראדרנלין) המיוצרים על ידי הגוף האנושי בתגובה ללחץ. אינטראקציות אלה מסבירות את מה שאנו מכנים "הרגשת הבטן" שלנו!

הפחתת תגובות לחץ על ידי פרוביוטיקה

מערכת התגובה ללחץ של הגוף שומרת על הומאוסטזיס. כאשר אנו נחשפים ללחץ (חום, פעילות גופנית, אתגרים מנטליים וכו') כנגד גורמים חיצוניים שונים, הגוף מסתגל ומתאים את עצמו. עם זאת, תגובה מוגזמת ללחץ יכולה לעורר בעיות נפשיות וגופניות. מחקרים בבעלי חיים הראו כי פרוביוטיקה ומיקרוביוטה של המעיים יכולות להפחית את התגובה ללחץ על ידי מודולציה של המערכת הנוירואנדוקרינית ויכולות להשפיע באופן חיובי על ההתנהגות ועל התפקוד הקוגניטיבי (למשל הפחתת תגובות חרדה, דיכאון ותבוסתנות) בתנאים מלחיצים. בבני אדם, מחקרים שנערכו לאחרונה על ההשפעות של פרוביוטיקה על שני סימפטומים פיזיים הקשורים ללחץ ועל סמנים ביולוגיים, הראו השפעות מועילות.

מחקרים חדשים

סדרה של ניסויים מבוקרים כפולי-סמיות על סטודנטים לרפואה הלומדים לקראת בחינה אקדמית ארצית נערכו על ידי חוקרים ביפן (2, 6). במהלך 8 שבועות לפני הבחינה, שתי קבוצות של 70 סטודנטים, צרכו לקטובצילוס קייסי שירוטה (Lactobacillus casei Shirota - Yakult) במשקה חלב מותסס או משקה חלב פלסבו מדי יום. הרמות בדיווח עצמי על בעיות בטן ותסמינים דמויי הצטננות, כמו גם מספר הגנים עם שינוי של יותר מפי 2 בביטוי הגן בתאי דם לבנים ירדו באופן משמעותי בקבוצה הפרוביוטית בהשוואה לקבוצת הפלצבו במהלך תקופת המחקר. רמות הורמון הלחץ קורטיזול ברוק, היו גם הן נמוכות יותר בקבוצת הפרוביוטיקה סמוך למועד הבחינה. לפיכך, מתן פרוביוטיקה הודגם כמפחית סימפטומים פיזיים הקשורים ללחץ ואת הביומרקרים ההורמונליים של לחץ. בכנס שנערך לאחרונה בטוקיו, אחד החוקרים שהוביל מחקרים אנושיים אלה, ד"ר קנסיי נישידה דיווח על תוצאות המחקר האחרון שלו, אשר הצביע על כך שצריכה יומיומית סדירה של לקטובצילוס קייסי שירוטה שיפרה גם את איכות השינה (תחילת שינה מהירה יותר ומשך שינה ארוך יותר עם פרוביוטיקה בהשוואה לפלצבו) אצל סטודנטים לרפואה המתכוננים לבחינותיהם האקדמיות (4).

תועלות אפשריות לספורטאים

ממצאים אלה מעלים את האפשרות שפרוביוטיקה יכולה להועיל לספורטאים המתאוששים מאימונים אינטנסיביים ותחרויות. ההתאוששות משלבת רכיבים פיזיים ופסיכולוגיים ותוסף שיוכל להפחית סימפטומים פיזיים של מתח ולשפר את מצב הרוח ואת איכות השינה יועיל כמעט בוודאות לספורטאי. חשיבותה של ההתאוששות הנפשית והגופנית לאחר תחרות אינטנסיבית אינה מוערכת כראוי לעתים קרובות, אך ציטוט של אדם בעל ניסיון רב בנושאים אלה, ד"ר סם ארית', ראש מדעי הספורט במועדון הכדורגל של מנצ'סטר סיטי, מבהיר: " ככל שאני עושה את העבודה הזאת יותר כך אני רואה כמה מצב הרוח והגישה מובילים את ההתאוששות". למרות שנדרש מחקר נוסף כדי לאשר את ההשפעות האלו באוכלוסייה ספורטיבית, נראה סביר כי תוספים פרוביוטיים עשוי לספק תועלות מרובות לספורטאים ולשחקנים במשחקים קבוצתיים.

הפניות

1.    Hao Q, Dong BR and Wu T (2015) Probiotics for preventing acute upper respiratory tract infections. Cochrane Database Systemic Review 2:CD006895.

2.    Kato-Kataoka A, Nishida K, Takada M et al. (2016) Fermented milk containing Lactobacillus casei strain Shirota prevents the onset of physical symptoms in medical students under academic examination stress. Beneficial Microbes 7(2):153-156.

3.    Lyte M (2014) Microbial endocrinology: Host-microbiota neuroendocrine interactions influencing brain and behaviour. Gut Microbes 5(3):381–389.

4.    Nishida N (2016). Stress relief effect of probiotics through gut-brain axis. Proceedings of the 8th Yakult Shirota Conference, Tokyo, 2nd November, 2016.

5.    Pyne DB, West NP, Cox AJ and Cripps AW (2015) Probiotic supplementation in athletes: clinical and physiological effects. European Journal of Sports Science 15:62-72.

6.    Takada M, Nishida K,  Kato-Kataoka A et al.  (2016) Probiotic Lactobacillus casei strain Shirota relieves stress associated symptoms by modulating the gut-brain interaction in human and animal models. Neurogastroenterology and Motility 28(7):1027-1036. 

אסקר ג'וקנדרופ (Asker Jeukendrup)

פרופסור אסקר ג'וקנדרופ קשור לאוניברסיטת לונגבורו ומנהל MySportScience בע"מ. לאחר קבלת התואר באוניברסיטת מאסטריכט בהולנד, הוא בילה שנה באוניברסיטת טקסס באוסטין לפני קבלת משרה באוניברסיטת בירמינגהם בה ניהל את המעבדה לביצועים אנושיים. הוא היה הדירקטור הגלובלי הבכיר של Gatorade Sports Science Institute, האחראי על הגדרת אסטרטגיות לשירותים למחקר, חינוך ומדעי הספורט. הוא פרסם למעלה מ-200 מאמרים ופרקים בספרים ופרסם 8 ספרים. אסקר היה יועץ אימונים ותזונה לכמה ספורטאי צמרת בעולם, כולל הנבחרת האולימפית ההולנדית, מועדון הכדורגל של צ'לסי, אתלטיקה בריטניה וכמה מהספורטאים הטובים בעולם: רצי המרתון (היילה גברסילאסי), שחיינים, וטריאתלטים (כריסי וולינגטון, אנדריאס ראלט). אסקר השלים 21 תחרויות איש ברזל כולל אליפויות עולם באיש ברזל בהוואי.